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[M메디 소비자뉴스] 스마일라식 후 빛번짐ㆍ안구건조, 왜 생길까?… “정밀검안과 수술설계가 중요”

2026-08-13

압구정안과의원 김준현 대표원장

안경이나 렌즈의 불편함을 줄이기 위해 시력교정술을 고려하는 이들이 늘면서 스마일라식에 대한 관심도 이어지고 있다. 스마일라식은 각막 절편을 만드는 기존 라식과 달리 각막 내부에 렌티큘을 형성한 뒤, 작은 절개창을 통해 이를 제거해 시력을 교정하는 방식이다.

각막 표면의 절개 범위를 줄여 각막 신경 손상이나 수술 후 건조감에 대한 부담을 낮출 수 있다는 장점이 있지만, 빛번짐이나 안구건조와 같은 증상이 전혀 나타나지 않는 것은 아니다. 그렇다면 이러한 증상은 왜 발생하는 것일까? ZEISS 스마일 인증 닥터로 해당 수술을 집도하고 있는 압구정안과의원 김준현 대표원장과 함께 살펴봤다.

Q. 스마일라식의 대표적인 장점은 무엇인가?

스마일라식은 각막 절편을 만들지 않고 작은 절개창을 이용해 시력을 교정하기 때문에 각막 표면과 신경에 미치는 영향을 상대적으로 줄일 수 있다는 것이 특징이다.

다만 같은 스마일라식이라도 환자마다 근시·난시 정도와 각막 두께 및 형태, 동공 크기, 눈물막 상태 등이 다르기 때문에 개별적인 수술 계획이 필요하다.

Q. 미세 절개로 진행하는데도 안구건조가 발생할 수 있는 이유는?

스마일라식 역시 각막 조직에 변화를 주는 수술인 만큼 수술 과정에서 일부 각막 신경이 영향을 받을 수 있다. 이로 인해 일시적으로 각막 감각이나 눈물 분비 기능에 변화가 생기면서 건조감이나 이물감을 느낄 수 있다.

특히 수술 전부터 안구건조가 있었거나, 장기간 콘택트렌즈를 착용해 눈물막 상태가 좋지 않은 경우에는 수술 후 불편감이 더 크게 느껴질 수 있다. 따라서 스마일라식을 결정했다면 수술 전 현재 시력만 측정하는 것이 아니라 안구건조와 눈물막 상태까지 충분히 확인하는 것이 중요하다.

Q. 야간 빛번짐, 눈부심 후유증은 왜 나타날 수 있는가?

스마일라식 후 빛번짐 증상은 동공 크기와 근시ㆍ난시 정도, 각막 형태, 고위수차 등 다양한 요소의 영향을 받을 수 있다. 특히 어두운 곳에서는 동공이 커지기 때문에 낮에는 크게 느끼지 않았던 미세한 광학적 변화가 빛이 퍼져 보이거나 달무리처럼 보이는 증상으로 느껴질 수 있다.

따라서 평소 야간 운전을 자주 하거나 빛번짐에 민감한 환자라면 수술 전 야간 동공 크기와 각막 상태, 난시 여부 등을 세밀하게 확인하는 정밀검안 과정이 필요하다.

Q. 스마일라식 부작용을 예방하려면 어떻게 해야 하나?

어떤 시력교정술도 수술 후 나타날 수 있는 증상을 완전히 배제하기는 어렵다. 따라서 중요한 것은 수술 전 위험요인을 충분히 확인하고, 자신의 눈에 적합한 수술인지 판단하는 정밀검안 과정이다.

또한 의료진과 병원을 선택하는 기준도 꼼꼼하게 정할 필요가 있다. 스마일라식 수술 장비 비쥬맥스(VisuMax) 제조사인 독일 ZEISS가 부여하는 ‘ZEISS 스마일 인증 닥터’ 여부는 의료진을 선택할 때 참고할 수 있는 지표 중 하나다.

이와 더불어 수술 전 준비 과정이나 실제 수술 진행 과정을 보호자가 확인할 수 있는 ‘투명수술실’을 운영하는 의료기관이라면 수술 프로세스를 보다 직접적으로 확인할 수 있어 환자와 보호자의 심리적 불안을 낮추는 데 도움이 될 것이다.

<도움말: 압구정안과의원 김준현 대표원장>

출처 : 메디소비자뉴스(http://www.medisobizanews.com)